Die Spirale gibt über viele Jahre Levonorgestrel ( ein Hormon, das so wirkt wie die Hormone der zweiten Zyklushälfte) in winzigen Dosen an die Umgebung ab. Die Menge des Hormons, das ins Blut gelangt ist minimal. Dort wo das Ding sitzt, dort wirkt es auch dreifach:
- Der Schleim des Gebärmutterhalses verändert sich so, dass er für Samen weitgehend undurchdringbar wird.
- Sollte es doch einzelnen Spermien gelingen, bis in die Gebärmutterhöhle zu gelangen, so werden sie dort weiter in ihrer Beweglichkeit behindert. Es werden kaum Samen bis in die Eileiter gelangen.
- Sollte es doch einmal zu einer Zeugung kommen, so kann sich das befruchtete Ei nicht in der Gebärmutter einnisten, da die Schleimhaut unter der Einwirkung des Hormons dazu nicht fähig ist. Sie ist zu dünn.
Das ist auch der Grund für die wichtigste Nebenwirkung:
die Monatsblutung wird immer schwächer, kürzer und schmerzärmer, sodass die meisten Frauen, die eine Mirena tragen, nach 6 bis 12 Monaten kaum mehr eine Blutung haben.
Eine weitere Nebenwirkung ist bei Frauen mit Akne-Neigung zu bemerken. Die Akne kann wieder stärker hervortreten als vor der Hormonspirale.
Besonders günstig
ist die Hormonspirale für Frauen, die schon Kinder haben und für mindestens 5 Jahre oder auch überhaupt kein Kind mehr möchten. Sie wird aber auch von Frauen, die noch nicht geboren haben vertragen. Voraussetzung
ist, dass die Gebärmutter groß genug ist; das kann man messen. Die Verhütungssicherheit der Hormonspirale liegt deutlich über jener der Pille. Nach der Entfernung von Mirena kann bei vorher bestehender Fruchtbarkeit wieder eine Schwangerschaft eintreten. Wir haben in unserer Ordination schon 4 Frauen, die wenige Wochen nach der Entfernung der Mirena schwanger geworden sind. Mirena wirkt mindestens 5 und höchstens 6 Jahre, sie wird in der Ordination eingesetzt.
Entgegen der allgemeinen Empfehlung setze ich die Spirale aufgrund meiner Erfahrung nicht während, sondern nach Möglichkeit 2 Tage vor der Menstruation ein. Durch die Verwendung eines Betäubungs- sprays oder gels kann ich größtmögliche Schmerzfreiheit garantieren.
Zitat von Patientinnen: Das war schon alles? - und ich hab mich so gefürchtet.